at
| Imię | Beata |
| Nazwisko | Mital-Goryczka |
| Nr wpisu | ZIG/Apl./381 |
| Telefon | 691-170-799 |
| Adres e-mail | beatamital15@gmail.com |
| Rok aplikacji | 2 |
| Miejscowość | Głogów |
| Patron | adw. Bartosz Pręda |